เกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาโรคมือเท้าปาก

โรคมือเท้าปากคืออะไร?

โรคมือเท้าปากเป็นโรคที่เกิดจากไวรัสที่ทำให้เกิดตุ่มน้ำที่เยื่อบุปาก ฝ่ามือ ขาลิ้น หรือบริเวณอื่น ๆ อาจมีไข้เป็นเวลา 1-3 วัน ตุ่มน้ำมักจะหายเองโดยไม่เป็นแผลก่าตัวและหายภายในประมาณ 1 สัปดาห์ นอกจากนี้ อาจมีการหลุดร่วงของเล็บมือหรือเท้าหลังจาก 1-2 เดือน ซึ่งไม่ถือเป็นปัญหาร้ายแรงและเล็บใหม่จะเติบโตขึ้นทันที นอกจากนี้ ตุ่มน้ำในปากที่แตกออกอาจทำให้เกิดแผลในปากที่รุนแรง ทำให้ยากต่อการกินและดื่ม ซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะขาดน้ำได้ ผู้ที่เป็นโรคส่วนใหญ่เป็นเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี และบางครั้งผู้ใหญ่ก็ติดเชื้อได้ การระบาดในค่ายเด็กหรือสถานดูแลเด็กเป็นเรื่องที่ไม่แปลก สาเหตุของไวรัสคือ “เอนไตโรไวรัส” และ “ค็อกซาแคคีไวรัส” ซึ่งมีหลายชนิด ทำให้สามารถติดเชื้อซ้ำได้ ในประเทศไทย โรคมักระบาดมากที่สุดในฤดูฝน (พฤษภาคม – ตุลาคม)

อาการเมื่อเป็นโรคมือเท้าปาก

อาการเริ่มแรก

มีไข้
อาการเบื่ออาหาร
เจ็บคอ
รู้สึกเหนื่อยล้า

หลังจากมีไข้ 1-2 วัน จะมีอาการเจ็บในช่องปาก จุดแดงเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นและเกิดตุ่มน้ำพร้อมกับความเจ็บปวด ตุ่มน้ำที่ฝ่ามือและฝ่าเท้าจะเกิดขึ้นและเพิ่มมากขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป อาจมีตุ่มน้ำจาง จุดแดง และตุ่มน้ำ และบางครั้งอาจแพร่กระจายไปยังเข่า ศอก ก้น และอวัยวะเพศ เด็กเล็กอาจเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำ หากแผลในปากทำให้ไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำได้เพียงพอ ควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อบรรเทาอาการ อาการเหล่านี้พบได้ในเด็กส่วนใหญ่ แต่หากผู้ใหญ่ติดเชื้อ อาจมีอาการเบา หรือไม่มีอาการเลย อาการรุนแรงเกิดขึ้นในบางกรณีเท่านั้น แต่ไวรัสยังสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้

อาการที่ควรระวัง

โดยปกติ ตุ่มน้ำและไข้จากโรคมือเท้าปากจะหายไปภายในประมาณ 1 สัปดาห์ แต่หลังจาก 2-3 วันที่เริ่มมีอาการ ไข้จะกลับมาแย่ลงพร้อมกับอาการคลื่นไส้หรือปวดหัว ซึ่งอาจหมายถึงไวรัสได้เข้าสู่สมองหรือเยื่อหุ้มสมอง (มีนินจิตหรือสมองอักเสบ) บางครั้งอาจทำให้กล้ามเนื้อลดลงหรืออัมพาต (อัมพาตแบบลูชันเฉียบพลัน) จึงต้องระมัดระวัง

สิ่งที่ควรระมัดระวังที่บ้าน

หลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีรสจัด ให้ดื่มเครื่องดื่มเย็นที่นุ่มนวล
ให้บริโภคอาหารที่กลืนง่ายและมีการกระตุ้นน้อย

ไม่มียาเฉพาะสำหรับโรคมือเท้าปาก แต่สามารถใช้ยาบรรเทาอาการปวดแผลในปากหรือใช้ยาทาที่ปกป้องเยื่อบุช่องปาก หากปฏิเสธอาหารเนื่องจากเจ็บในปาก ควรแนะนำอาหารที่นุ่มนวล หลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสเปรี้ยวหรือเค็ม แนะนำขนมเจลลี่หรือพุดดิ้ง นอกจากนี้ ควรดื่มน้ำเป็นประจำเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ

ระยะแฝงและเส้นทางการติดเชื้อของโรคมือเท้าปาก

เส้นทางการติดเชื้อหลักของโรคมือเท้าปากคือ “การติดเชื้อทางสัมผัส” และ “การติดเชื้อทางฝอยละลาย”

การติดเชื้อทางสัมผัส : ไวรัสแพร่กระจายผ่านมือหรือวัตถุที่มีไวรัส
การติดเชื้อทางฝอยละลาย : หายใจเอาฝอยละลายที่มีไวรัสจากการไอหรือจาม หรือไวรัสติดกับเยื่อบุในตาหรือจมูก ฝอยละลายสามารถแพร่กระจายได้ประมาณ 1-2 เมตร

หลังจากอาการหาย ก็ยังมีไวรัสในอุจจาระของผู้ป่วย (2-4 สัปดาห์) จึงต้องระมัดระวังเมื่อใช้ห้องน้ำหรือเปลี่ยนผ้าอ้อม

มาตรการป้องกันโรคมือเท้าปาก

ซักมือให้สะอาด : ซักมือบ่อยๆ ก่อนรับประทานอาหาร หรือหลังใช้ห้องน้ำ
ทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ : โดยเฉพาะบนวัตถุหรือบริเวณที่ไวรัสเกาะติดง่าย เช่น ของเล่น มือจับประตู เป็นต้น
หลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้ป่วย : หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ ให้หลีกเลี่ยงการติดต่อกับคนอื่น และแยกตัวอย่างเหมาะสม
การจัดการสุขอนามัยในสภาพแวดล้อมการอยู่ร่วมกัน : ในสถานที่ที่มีการอยู่ร่วมกัน เช่น สถานเลี้ยงดูเด็กหรือโรงเรียนอนุบาล ต้องดูแลสุขอนามัยอย่างเข้มงวดเพื่อป้องกันการระบาด

สามารถกลับไปเข้าโรงเรียนได้เมื่อไหร่?

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมือเท้าปากที่โรงพยาบาล ควรหยุดไปโรงเรียนค่ายเด็กจนกว่าไข้จะหาย การพักผ่อนที่บ้านเป็นพื้นฐานของการรักษา เมื่อเด็กมีสภาพร่างกายที่มั่นคง ไม่มีไข้ และสามารถรับประทานอาหารปกติได้หลังจากแผลในปากหาย ก็สามารถกลับไปโรงเรียนได้ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าอาการจะหายแล้ว ไวรัสอาจถูกขับออกมานาน ดังนั้นการล้างมือหลังใช้ห้องน้ำเป็นสิ่งที่ควรทำอย่างเคร่งครัด

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคมือเท้าปาก

เอนไตโรไวรัสชนิดที่ 71 (EV71) เป็นหนึ่งในไวรัสหลักที่ทำให้เกิดโรคมือเท้าปาก โดยเฉพาะในภูมิภาคเอเชียที่ระบาดบ่อย การติดเชื้อ EV71 มักมีอาการเบา แต่บางครั้งสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง โดยเฉพาะในเด็กเล็กและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ วัคซีน EV71 มักถูกให้กับเด็กอายุ 6 เดือนถึง 5 ปี ผ่านการฉีดเข้าเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ หลังจากการฉีดครั้งแรก เที่ยวประมาณ 1 เดือน จึงให้ฉีดครั้งที่สองเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ การป้องกันโรคมือเท้าปากควรใช้นอกจากการฉีดวัคซีนแล้ว ยังต้องดูแลสุขอนามัยประจำวันอีกด้วย สำหรับข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนหรือข้อสงสัย ควรปรึกษาแพทย์ประจำตัวหรือผู้เชี่ยวชาญ