วิธีลดความเสี่ยงจาก “โรคไข้เลือดออก”

เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก

โรคไข้เลือดออกเป็นโรคติดเชื้อที่แพร่กระจายโดยยุง ซึ่งเกิดจากไวรัสไข้เลือดออก โรคนี้มีอาการเริ่มต้นด้วยไข้สูงอย่างรวดเร็ว มีผื่นแดง ปวดหัว ปวดกระดูกและข้อ และมีอาการคลื่นไส้อาเจียน โดยปกติแล้ว จะมีอาการไข้สูงเสื่อมลงภายใน 2-7 วัน และผื่นแดงจะปรากฏขึ้นในช่วงที่ไข้ลดลง ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการรุนแรงขึ้นเป็นโรคไข้เลือดออกเลือดออก หรือโรคไข้เลือดออกช็อค หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจส่งผลให้เสียชีวิต โรคไข้เลือดออกแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในเขตร้อนและซับเขตร้อนทั่วโลก โดยทุกปีมีผู้ติดเชื้อหลายล้านรายและไม่เคยแพร่จากคนสู่คน

การติดเชื้อซ้ำด้วยโรคไข้เลือดออก

หากติดเชื้อโรคไข้เลือดออกซ้ำ ผู้ป่วยมีโอกาสสูงที่จะเกิดโรคไข้เลือดออกเลือดออก (DHF) หรือโรคไข้เลือดออกช็อคซินโดรม (DSS) ซึ่งเป็นโรคไข้เลือดออกที่รุนแรงมาก อาการเตือนจะปรากฏภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากไข้ลดลง ประกอบด้วย ปวดท้อง เจ็บตัว อาเจียน (อย่างน้อย 3 ครั้งภายใน 24 ชั่วโมง) เลือดออกจากจมูกหรือเหงือก เหนื่อยล้า ขาดสมาธิ และความหงุดหงิด การรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

อาการของโรคไข้เลือดออก

อาการของโรคไข้เลือดออกปรากฏขึ้นหลังจากระยะแฝง 4-10 วันจากการติดเชื้อ อาการทั่วไปได้แก่

• ไข้สูงอย่างรวดเร็ว (บางครั้งสูงกว่า 40°C)
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• ปวดตามโคนตา
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• ผื่นแดงที่อาจกระจายทั่วร่างกาย
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการเหนื่อยล้า

ลักษณะของยุงที่นำโรคไข้เลือดออกมาแพร่เชื้อ

โรคไข้เลือดออกแพร่กระจายโดยยุงแน็ตตายชิมากา (Aedes aegypti) และยุงฮิโตสูจิมากา (Aedes albopictus) ไวรัสจะถูกส่งต่อจากน้ำลายของยุงที่ติดเชื้อสู่มนุษย์ เมื่อได้รับการติดเชื้อครั้งแรก ร่างกายจะสร้างภูมิคุ้มกัน แต่หากติดเชื้อชนิดอื่นของไวรัสไข้เลือดออกอีกครั้ง เสี่ยงต่อการเกิดโรคที่รุนแรงขึ้น โรคไข้เลือดออกเกิดจากไวรัสไข้เลือดออก (DENV) สี่สายพันธุ์ ได้แก่ DENV-1, DENV-2, DENV-3, และ DENV-4

วิธีป้องกันโรคไข้เลือดออก

การป้องกันโรคไข้เลือดออกต้องลดจำนวนยุงและป้องกันการถูกยุงกัด วิธีต่างๆ ได้แก่
ยุงแน็ตตายชิมากาและยุงฮิโตสูจิมากามักออกหากินในช่วงกลางวันถึงเย็น และปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมในเมือง ที่อยู่อาศัย และสวน เพื่อป้องกันยุงเหล่านี้อย่างมีประสิทธิภาพ ควรมีมาตรการตามช่วงเวลาและการจัดการสิ่งแวดล้อม การใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมจะช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อโรคไข้เลือดออกได้อย่างมาก
หากต้องทำกิจกรรมในพื้นที่ที่มียุงมาก ควรหลีกเลี่ยงการเปิดเผยผิวหนัง และใช้ยากันยุงเพื่อป้องกันการถูกยุงกัด

ลดการไปของยุง

• กำจัดแหล่งน้ำขัง：กำจัดแหล่งน้ำที่ไม่จำเป็นเพื่อป้องกันยุงวางไข่
• การจัดการภาชนะบรรจุ：ปิดฝาภาชนะเช่นแจกัน ถังพลาสติก และขวดน้ำอย่างแน่นหนา
• ทำความสะอาดรางระบายน้ำ：ทำความสะอาดรางระบายน้ำเป็นประจำ ไม่ให้มีสิ่งสกปรกหรือน้ำขัง

มาตรการส่วนบุคคล

• ใช้ยากันยุง：ใช้สเปรย์หรือครีมกันยุงทาบนผิวหนัง
• สวมเสื้อผ้าแขนยาวและกางเกงขายาว：ลดการสัมผัสกับยุง
• ติดตั้งมุ้งลวดหรือมุ้งญาติยุง：ป้องกันยุงเข้ามาในบ้าน
• หลีกเลี่ยงช่วงเวลาที่ยุงมักออกหากิน：โดยเฉพาะช่วงเช้าและเย็น

วัคซีนป้องกันโรคไข้เลือดออกคืออะไร?

ปัจจุบันในประเทศไทยมีวัคซีนเสี่ยงที่อ่อนแอ 2 ชนิดที่สามารถใช้ได้ วัคซีนทั้งสองชนิดมีโครงสร้างที่แตกต่างกัน แต่มีเป้าหมายเพื่อให้ภูมิคุ้มกันต่อสี่สายพันธุ์ของไวรัสไข้เลือดออก วัคซีนแต่ละชนิดมีผู้รับเป้าหมายและตารางการฉีดที่แตกต่างกัน การฉีดวัคซีนช่วยป้องกันการติดเชื้อและลดความรุนแรงของโรคไข้เลือดออก แต่ควรระวังผลข้างเคียง ควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ก่อนตัดสินใจฉีดวัคซีน

1. วัคซีนไวรัสปลอมแมลงเหลือง 17D

วัคซีนชนิดนี้สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีประวัติการติดเชื้อไข้เลือดออกหรือเคยตรวจวัดแอนติบอดีต่อโรคไข้เลือดออกแล้ว อายุ 9-45 ปี ต้องฉีดวัคซีนครั้งแรก จากนั้นฉีดครั้งที่สองหลังจาก 6 เดือน และครั้งที่สามหลังจาก 12 เดือน

ตารางการฉีด:
– ครั้งที่ 1
– ครั้งที่ 2: 6 เดือนหลังจากครั้งที่ 1
– ครั้งที่ 3: 12 เดือนหลังจากครั้งที่ 1

2. วัคซีนไข้เลือดออก 4 ค่าโดยใช้ไวรัสชนิด 2 เป็นโครงสร้าง

วัคซีนชนิดนี้สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุ 4-60 ปี ไม่จำเป็นต้องตรวจเชื้อก่อนการฉีด และสามารถฉีดวัคซีนครั้งแรก จากนั้นฉีดครั้งที่สองหลังจาก 3 เดือน

ตารางการฉีด:
– ครั้งที่ 1
– ครั้งที่ 2: 3 เดือนหลังจากครั้งที่ 1

ประสิทธิภาพและผลข้างเคียงของวัคซีน

วัคซีนโรคไข้เลือดออกสามารถป้องกันการติดเชื้อได้ประมาณ 60-80% และป้องกันโรคไข้เลือดออกที่ต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลได้ประมาณ 70-90% อาจมีผลข้างเคียงทั่วไปเช่น ปวดหรือคันบริเวณที่ฉีด ปวดหัว อาการเหนื่อยล้า และความไม่สบายทั่วร่างกายภายในไม่กี่วัน แต่หากมีผลข้างเคียงที่หายากเช่น เวียนหัว การมองไม่ชัด หรือหูอื้อ ควรปรึกษาแพทย์ทันที

การฉีดวัคซีนเสริม

การฉีดวัคซีนเสริมหลังจากการฉีดวัคซีนครบตามกำหนด ยังอยู่ในระหว่างการศึกษาวิจัยและยังไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจน

แนวโน้มจำนวนผู้ติดเชื้อและผู้เสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออกในประเทศไทย (รายปี)

เอกสารนี้อ้างอิงจาก:
ข้อมูลจากรายงานการเฝ้าระวังโรคทางระบาดวิทยา (506) และโปรแกรมตรวจสอบข่าวการระบาด กรมควบคุมโรค ณ วันที่ 12 มกราคม 2566
จัดทำโดย กลุ่มเฝ้าระวังสถานการณ์และสื่อสารความเสี่ยง กองโรคติดต่อนำโดยแมลง กรมควบคุมโรค
โทร. 0 2590 3151, 3133
Email: dvbdresponse@ddc.mail.go.th